5 видов тревожного расстройства, симптомы, диагностика и лечение

Адаптивное

Ярко выраженная тревожность, иные эмоциональные проявления, зарождающиеся в сочетании с трудностями адаптации к определенному стрессогенному фактору.Высокий уровень беспокойства, приступы страха, испытываемые людьми, могут происходить в сочетании с физическими недугами – «нервный желудок», одышка и учащенный пульс. У большинства людей в дополнение к тревожным расстройствам имеются депрессивные состояния.

Алгоритм борьбы с атаками тревожности:

  1. Пауза в разговоре. Если разговор напряжен и тема его вызывает тревожность. Попросите собеседника ненадолго отложить беседу. При вождении авто, важно вовремя остановиться. Если ситуация поддается контролю, убираем причину возникшей тревоги.
  2. Определяем стрессовый стимул и устраняем его.
  3. Сконцентрировать внимание на чем-то другом, не вызывающем тревогу.
  4. Выпускаем накопленные чувства и эмоции, наружу.
  5. Отбросьте прочь чувство вины.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза тревожное психическое расстройство необходимо выявление первичных симптомов тревоги (опасения, моторного напряжения или вегетативной активности) на протяжении нескольких дней подряд, а более надежно – в течение нескольких месяцев. Помимо консультации у психиатра, пациенту необходимо пройти комплексное обследование здоровья для исключения органического тревожного расстройства:

  • установить уровень гормонов и состояние щитовидной железы;
  • провести анализы на токсические вещества в кровотоке;
  • определить схему и дозировки применяемых лекарственных препаратов.

Генерализованное тревожное расстройство

Расстройство психики, характеризующееся общей постоянной тревожностью, не связанной с конкретными событиями, предметами или ситуациями носит название генерализованное тревожное расстройство личности.

Лицам, страдающим расстройствами данного вида, присуща тревожность, для которой характерна устойчивость (продолжительность не менее 6 месяцев), генерализованность (т.е. тревожность проявляется в выраженной напряженности, беспокойстве, ощущении будущих неприятностей в событиях повседневности, наличии различных страхов и дурных предчувствий), не фиксированностью (т.е. тревога не ограничивается какими-либо конкретными событиями или условиями).

Сегодня выделяют три группы симптомов данного вида расстройства: беспокойство и опасения, моторное напряжение и гиперактивность. Опасения и беспокойство обычно довольно трудно контролируются, а их длительность дольше, чем у людей, не страдающих генерализированным тревожным расстройством. Беспокойство не фокусируется на специфичных проблемах, например, таких как вероятность возникновения панического приступа, попасть в затруднительное положение и др.

Среди типичных симптомов генерализованного тревожного расстройства личности также можно выделить раздражительность и повышенную чувствительность к шуму. Другими  симптомами со стороны моторики считается наличие ноющих мышечных болей и ригидности мышц, в особенности мышц плечевой области. В свою очередь вегетативные симптомы можно сгруппировать по функциональным системам: желудочно-кишечные (ощущение сухости во рту, затрудненность глотания, дискомфорт в эпигастральной области, повышенное газообразование), дыхательные (затрудненность вдоха, чувство сжатия в грудной области), сердечнососудистые (дискомфорта в сердечной области, учащенное сердцебиение, пульсация шейных сосудов), урогенитальные (частое мочеиспускание, у мужчин – исчезновение эрекции, снижение либидо, у женщин – менструальные нарушения), нервная система (пошатывание, ощущение расплывчатости зрения, головокружение и парестезия).

Тревожное состояние также характеризуется нарушением сна. Люди с таким расстройством могут испытывать трудности в процессе засыпания и ощущать беспокойство при пробуждении. У таких больных сон характеризуется прерывистостью и наличием сновидений неприятного характера. Пациентам с генерализованным тревожным нарушением часто снятся кошмары. Они часто просыпаются с ощущением усталости.

Индивид с таким расстройством часто имеет специфический внешний вид. Лицо и поза его выглядят напряженными, брови нахмуренные, он беспокоен, нередко наблюдается дрожание в теле. Кожные покровы такого больного бледные. Пациенты склонны к плаксивости, что отражает подавленность настроения. Среди других симптомов данного расстройства следует выделить быструю утомляемость, депрессивные и обсессивные симптомы, деперсонализацию.

Предлагаем ознакомиться  Что такое нервное истощение? Истощение нервной системы: симптомы и лечение

Классификация

На основе клинических проявлений и особенностей течения тревожное расстройство бывает генерализованным (распространненным), неуточненным, уточненным, эпизодически пароксизмальным (паническим), тревожно-фобическим, смешанным тревожно-депрессивным, и социально-тревожным.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства бывает медикаментозное и при помощи психотерапии. Последняя обычно направлена на разъяснение пациенту природы его соматических симптомов – преувеличенной по сравнению с нормой психореакции на определенные стрессовые ситуации. Чтобы снизить уровень тревоги психотерапевт обычно:

  • проводит полный индивидуальный психоанализ;
  • выявляет социальные проблемы, инициирующие тревожность и помогает справиться либо смириться с ними;
  • выстраивает четкий план лечения, что также способствует улучшению психологического состояния больного;
  • обучает приемам релаксации, например абдоминальному дыханию, прогрессивной мышечной и прикладной релаксации;
  • создание экспозиции к беспокойству.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства может быть более успешным при использовании групповой и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Кроме того больным рекомендованы занятия йогой и аутотренинги.

Особенности гтр:

  • Хроническое заболевание
  • Сложность в диагностике

ГТР сложно отличить от остальных психических заболеваний, имеющих схожую симптоматику. К примеру – депрессивное тревожное состояние. Различия между данными недугами сводятся к степени выраженности чувства тревоги и страха. Депрессии свойственны выраженность и постоянство, ГТР присущи колебания данных параметров.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Посттравматическое стрессовое расстройство (птср)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Причины тревожного расстройства

Происхождение недуга не выяснено до конца. В то же время спровоцировать возникновение заболевания может ряд факторов:

  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои, устойчивые нарушения кровообращения;
  • Прием психоактивных препаратов, их резкая отмена, алкоголизм и наркомания с хроническим течением;
  • Травмы головы, последствия перенесенных травм;
  • Длительное переживание, стрессовые ситуации;
  • Меланхолический тип темперамента, тревожная акцентуация характера;
  • Психические травмы, перенесенные в раннем детстве, ситуации, сопровождающиеся сильными эмоциональными переживаниями (военные действия, нахождение на грани жизни и смерти, утрата близких, отсутствие поддержки);
  • Преувеличение, высокая степень восприимчивости к опасности;
  • Наличие невростенических состояний, психических заболеваний.

Объяснение происхождения заболевания трактуется с позиций нескольких психологических теорий современной психологической науки: психоанализ, бихевиоризм, когнитивная психология (см п. «почему проявляется тревожное расстройство»).

Прогноз

Диагноз тревожное расстройство ставят при выявлении стойкого беспокойства на протяжении полугода. В таком состоянии пациент уже довольно сильно погружен в свои страхи и переживания, чаще всего – ведет асоциальный образ жизни, к примеру, отказывается ходить на работу, поэтому очень важно получить психологическую помощь своевременно.

Благодаря длительной медикаментозной терапии удается купировать основные проявления, но человек «на препаратах» лишается множества радостей и возможностей. Скорее всего, будет поставлено под сомнение можно ли с диагнозом генерализованное тревожное расстройство работать интеллектуально, управлять сложными механизмами, а также автомобилем.

Предлагаем ознакомиться  Задержка психического развития: причины, виды, особенности развития ребенка. статья по коррекционной педагогике по теме

Расстройства на фоне посттравматического стресса

При действии психотравмирующих факторов у людей может развиваться расстройство, содержащее в себе ряд симптомов нарушения работы нервной системы. Невроз такого вида возникает под воздействием определённой ситуации, которая когда-либо нанесла человеку травму душевную или физическую. Это может быть однажды перенесённое насилие, унижение, перенапряжение нервного или физического характера, сопереживание и другое.

Такая реакция является ответом организма на травмирующую ситуацию. Она характеризуется:

  • возрастанием тревожности (особенно на фоне воспоминаний о травмирующем событии);
  • нарушениями сна с появлением кошмарных снов;
  • боязнью повторения ситуации, не дающей человеку выйти на улицу, встретиться с людьми;
  • проблемами в работе сердечнососудистой и пищеварительной систем.

Смешанное тревожно депрессивное расстройство

О данной разновидности расстройства ведется разговор в случае, когда у пациента имеются симптомы тревоги, депрессии, но по отдельности они не проявляются, сложно выделить доминирующие симптомы, выставить точный диагноз.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

В соответствии с международной классификацией болезней тревожные состояния подразделяются на тревожно-фобические расстройства и другие тревожные расстройства, которые включают в себя смешанное тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное и тревожно паническое расстройство, обсессивно-компульсивные нарушения и реакции на серьезный стресс, нарушения адаптации, включающие в себя посттравматическое стрессовое расстройство.

Постановка диагноза смешанного тревожно-депрессивного синдрома возможна в тех случаях, когда у пациента наблюдаются приблизительно в одинаковой степени выраженности симптомы тревоги и депрессии. Другими словами наряду с тревожностью и ее вегетативными симптомами наблюдается также снижение настроения, потеря прежних интересов, снижение мыслительной деятельности, двигательная заторможенность, исчезновение уверенности в собственных силах. Однако при этом состояние больного невозможно непосредственно связать с какими-нибудь психотравмирующим событием и стрессовыми ситуациями.

К критериям смешанного тревожно-депрессивного синдрома относят временное или устойчивое дисфоричное настроение, которое наблюдается с 4-мя и более симптомами в течение не менее месяца. Среди таких симптомов выделяют: трудности концентрации внимания или заторможенность мышления, нарушения сна, усталость или быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность, беспокойство, безнадежность, повышенная настороженность, заниженная самооценка или наличие чувства никчемности.

Социальное-тревожное расстройство

Абулия, фокусирование на страхах, тревожных ситуациях и предметах становится новым этапом в медицинской и психотерапевтической практике. При такой разновидности расстройства симптомы чаще всего возникают на фоне взаимодействия с другими людьми, то есть социумом.

Социальное-тревожное нарушение обычно связано с необходимостью пообщаться вживую с группой лиц, выступить на публике, завести новое знакомство, взаимодействовать в общественных местах и т.д.

Список источников

  • Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. Психические расстройства и расстройства поведения. — М.: Минздрав России, 1998. — 412 с.
  • Комер Р. Дж. Основы Патопсихология. USA: Shelton, 1973. – С. 283.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Тревожно депрессивное расстройство

Отличительная особенность данного состояния – больного беспокоит одновременно депрессия и проявления тревоги. Смешанная разновидность тревожного расстройства – не что иное, как пограничное состояние между неврозом и депрессией, характеризующиеся наличием симптоматики обоих недугов.

Тревожно фобические расстройства

Заболевание, вызванное навящивым чувством страха, мыслями. Пациент осознает, в каком состоянии он находится, но помощь оказать себе не может. Причина расстройства – психологическая травма. Здоровый человек, перенесший психологическую травму, избавляется от нее. Больной, страдающий этим видом расстройств, длительное время после получения психологической травмы находится в стрессовом состоянии.

Основные симптомы:

  • Потливость;
  • Учащенный пульс;
  • Удушье;
  • Тошнота;
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства, людей, транспорта.

Тревожно-депрессивное расстройство

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, которое существенно понижает качество жизни индивида.

Тревожно-депрессивное расстройство следует отнести к группе невротических расстройств (неврозы). Неврозами называют психогенно детерминированные состояния, характеризующиеся значительным разнообразием симптоматических проявлений, отсутствием трансформаций личностного самосознания и осознанием заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Жизнь с пограничным расстройством личности: взгляд изнутри

В течение жизни риск развития тревожно-депрессивного состояния составляет около 20%. При этом, всего лишь одна треть заболевших обращается к специалистам.

Основным симптомом, определяющим наличие тревожно-депрессивного расстройства является устойчивое ощущение неотчетливой тревоги, объективных причин для возникновения которой не существует. Тревогой можно назвать неизменное ощущение близящейся опасности, катастрофы, аварии угрожающей близким людям или самому индивиду.

Важно понимать, что при тревожно-депрессивном синдроме индивид испытывает страх не перед определенной угрозой, которая реально существует. Он только ощущает смутное чувство опасности. Данное заболевание опасно тем, что постоянное чувство тревоги стимулирует производство адреналина, который способствует нагнетанию эмоционального состояния.

Симптомы данного расстройства делятся на клинические проявления и вегетативные симптомы. К клиническим проявлениям относят устойчивое снижение настроения, повышенное беспокойство, постоянное чувство тревоги, резкие колебания эмоционального состояния, стойкое расстройство сна, навязчивые опасения различного характера, астению, слабость, постоянную напряженность, беспокойство, быструю утомляемость; понижение концентрации внимания, работоспособности, скорости мышления, усвоения нового материала.

К вегетативным симптомам относят учащенное или интенсивное сердцебиение, тремор, ощущение удушья, повышенную потливость, приливы, влажность ладоней, болевые ощущения в области солнечного сплетения, ознобы, расстройства стула, учащенное мочеиспускание, боль в животе, напряжение в мышцах.

Подобные дискомфортные ощущения испытывает множество людей в стрессовых ситуациях, но для диагностирования тревожно-депрессивного синдрома у пациента должны быть выявлены несколько симптомов в совокупности, которые наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев.

Существуют группы риска, которые чаще подвержены тревожным нарушениям. Так, например, женщины гораздо чаще мужской половины населения подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Так как прекрасная половина человечества характеризуется боле выраженной эмоциональностью, по сравнению с мужчинами. Поэтому женщинам нужно научиться расслабляться и сбрасывать накапливаемое напряжение.

Люди, которые не имеют постоянного места работы, гораздо чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных состояний, чем работающие индивиды. Ощущение собственной несостоятельности в финансовом плане, постоянный поиск места работы и преследующие неудачи на собеседованиях ведут к появлению чувства безысходности.

Наркотики и алкоголь также являются факторами, способствующими развитию тревожно-депрессивных состояний. Алкогольная или наркотическая зависимость разрушает личность индивида и ведет к возникновению психических расстройств. Постоянно сопутствующая депрессия принуждает искать счастья, удовлетворения в новой порции спиртного или дозе наркотического препарата, которая лишь усугубит депрессию. Неблагоприятная наследственность часто бывает фактором риска развития тревожно-депрессивных расстройств.

Тревожные расстройства у детей, чьи родители страдают психическими расстройствами, наблюдаются чаще, чем у детей со здоровыми родителями.

Пожилой возраст также может являться предпосылкой к возникновению расстройств невротического характера. Индивиды в таком возрасте теряют социальную значимость, дети их уже выросли и перестали зависеть от них, многие друзья умерли, у них наблюдается депривация в общении.

Низкий уровень образования ведет к появлению тревожных расстройств.

Тяжелые соматические заболевания образуют самую тяжелую группу больных тревожно-депрессивными расстройствами. Ведь многие люди часто страдают неизлечимыми заболеваниями, которые могут вызывать сильнейшие боли и дискомфорт.

Тревожно-фобическое расстройство

Тревожно-фобическое расстройство характеризуется наличием чувства высоко вероятного неотвратимого несчастья. Беспокойство и озабоченность возникает в данных случаях даже в повседневной рутине, становясь чрезмерными и неадекватными, а также неконтролируемыми, провоцирующими тяжелые соматические и психические последствия.

Причины чаще всего кроются в переживаниях и в дальнейшем восприятии окружающей среды как опасной и угрожающей жизни пациента и его близких людей. Чаще всего подвержены женщины и дети, которые, испытывают страх оказаться укушенными животными, остаться одними, отвергнутыми, забытыми или непонятыми.

Фобические состояния

Связаны с боязнью пациентами чего-то конкретного.Наличие тревожного расстройства сопровождается следующими недугами: биполярным (обсессивно-компульсивным расстройством , депрессией).

Оцените статью
Дружелюбный
Adblock detector